糖尿病趨向年輕化，全球病發率正不斷上升。在香港，每十個成年人之中便一人患有糖尿病。很多人在收到體檢報告後發現血糖水平處於「糖尿病前期」(即俗稱的「血糖砸界」)後，不知如何應對，究竟糖尿病有逆轉的機會嗎？
甚麼是糖尿病？如何定義糖尿病前期？
糖尿病屬於慢性病的一種，主要是因為身體的胰島素分泌不足(Insulin Deficiency)，或對胰島素反應不足，有抗阻性(Insulin Resistance)，導致血糖水平過高，長遠而言誘發各類與血管病變相關的疾病和併發症。
主要分為：
- 第一型糖尿病： 通常因先天遺傳，與自體免疫系統有關，身體無法產生足夠的胰島素。
- 第二型糖尿病： 最常見的類型（佔90%以上），身體細胞對胰島素產生抗性（Insulin Resistance），導致胰島素無法有效作用，或胰臟無法分泌足夠的胰島素來應對。
至於糖尿病前期，則是介於正常血糖與糖尿病之間的一個「中間狀態」。在這個階段，血糖水平已經高於正常值，但尚未達到診斷為糖尿病的標準。這意味著身體已經開始出現胰島素阻抗性，胰臟需要更努力地工作來維持血糖穩定。
糖尿病風險因素
- 45歲或以上
- 有直系親屬患有糖尿病
- 有空腹血糖異常或血糖耐量異常病史
- 肥胖人士(尤其是中央肥胖)
- 患有代謝綜合症
- 患有高血壓或高血脂症
- 患有心血管疾病( 如冠心病、周邊血管疾病及中風)
- 曾患妊娠糖尿病、多囊卵巢綜合症或曾生產過巨嬰（超過四公斤）的女士
- 長期接受類固醇治療
- 缺乏運動
- 吸煙
- 高糖高脂飲食
糖尿病徵狀
大部份糖尿病患者並沒有明顯的病徵，大部分是在例行身體檢查或出現併發症時才被診斷！
典型糖尿病病徵包括：
- 多吃、多渴、多尿(小便頻密)
- 體重下降
- 傷口難癒合
- 容易疲倦及易受感染，例如反覆性尿道炎，陰道炎等
若血糖長期處於高水平，病人可能會出現其他併發症的徵狀，例如視力模糊，足部麻痺或刺痛，心絞痛等。若血糖突然急劇飆升，患者可能會感到噁心、嘔吐、嗜睡、腹痛或脫水，甚至昏迷。
糖尿病前期怎麼判斷？
一般人士如要從驗血報告了解是否屬於血糖過高，應重點留意糖化血紅素（HbA1c）指數，此讀數可反映過去 12 星期的血糖控制情況，亦能預測糖尿病併發症的風險，是評估長期血糖控制水平的黃金標準。
如 HbA1c 低於5.7%為正常水平；若處於5.7%以上而未及6.5%則屬於糖尿病前期，要特別小心；而讀數達到6.5%或以上，即很大機會已患上糖尿病，應立即與醫生商討治療方案，減少糖尿病併發症出現的機會！
能否從日常使用的血糖機估算糖化血紅素水平？
糖化血紅素與平均血糖的對照參考：
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糖化血紅素
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過去三個月平均血糖對應值
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6%
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7 mmol/L
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7%
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8.6 mmol/L
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8%
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10.2 mmol/L
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9%
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11.8 mmol/L
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10%
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13.4 mmol/L
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11%
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14.9 mmol/L
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12%
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16.5 mmol/L
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如發現血糖指數超出標準，宜儘早詢問專業醫療人士意見。（evishealth.com）
如何控制糖尿病前期？
發現血糖飆升千萬別氣餒，透過積極的生活方式改變，糖尿病前期是可以逆轉的。
1. 健康飲食
- 採用均衡飲食餐盤： 將餐盤四等分，其中一半裝滿非澱粉類蔬菜（如綠葉蔬菜、花椰菜、番茄），四分之一是優質蛋白質（如雞胸肉、魚、豆類），剩下的四分之一是全穀類或高纖澱粉（如糙米、藜麥、地瓜）。
- 選擇優質碳水化合物： 避開白米、白麵包、含糖飲料等精緻澱粉，選擇富含纖維的全穀物有助穩定血糖。
- 增加膳食纖維攝取： 多吃蔬菜、水果、豆類和全穀物等膳食纖維能減緩糖分吸收，增加飽足感。
- 遠離高糖飲料： 汽水、紙包飲品是血糖飆升的元兇，建議以水、無糖茶取而代之。
2. 規律運動
運動能提高細胞對胰島素的敏感度，並直接消耗血液中的葡萄糖。
- 有氧運動： 每週至少進行150分鐘中等強度的有氧運動（如快走、慢跑、游泳、騎自行車），可以分次進行，例如每天30分鐘，每週5天。
- 阻力訓練： 每週進行2-3次的肌力訓練（如舉重、深蹲），增加肌肉量。
3. 體重管理
對於超重或肥胖者，減重是逆轉糖尿病前期最有效的方法之一，目標是減去初始體重的5%到7%。例如，一位90公斤的人，若能減去約4.5到6.3公斤，可顯著改善血糖狀況。
4. 充足睡眠
長期睡眠不足和過度壓力會分泌壓力荷爾蒙（如皮質醇），這會使血糖升高。成年人宜保持每晚7-8小時的優質睡眠，並學習冥想、瑜珈、深呼吸等技巧來管理壓力。
5. 戒煙限酒
吸煙會加劇胰島素抗性，而過量飲酒則會干擾血糖穩定。
6. 定期監測
定期檢驗血糖水平，以追蹤HbA1c等指標；若有需要，可以諮詢註冊營養師或醫生意見，量身打造個人化的飲食與運動計畫。
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撰文：Tiffany
